发病时间：不清楚
总胆汁酸超出正常值.
补充说明：总胆汁酸超出正常值.
2021-04-21 11:23
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精选回答(1)
许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤，脂肪肝，肝功能异常
提问
总胆汁酸一般指血清总胆汁酸，血清总胆汁酸超出正常值，可能是生理性因素引起，也可能是胆管梗阻、肝硬化等病理性因素引起，需要根据不同原因选择合适的治疗措施。
1、生理性因素
如果患者在检查前进食了过多油腻的食物，如炸鸡、肥肉等，可能会引起血清总胆汁酸一过性增高的情况，一般不需要特殊治疗。建议患者在检查前需要保持饮食清淡，避免食用油腻的食物，如炸鸡、肥肉等，同时，在检查前避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管内结石导致胆管堵塞，胆汁无法排出，胆汁中胆汁酸成分进入血液，从而引起血清总胆汁酸增高的情况。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术进行治疗，如胆管切开取石术、肝切除术等。
3、肝硬化
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，肝硬化可能会导致肝脏正常结构和功能受到破坏，使血液中的胆汁酸成分进入血液，从而出现血清总胆汁酸增高的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。饮食上建议食用富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，同时避免食用粗糙、质硬的食物，以免引起消化道出血的情况。
除此之外，还可能是肝癌等原因引起，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2022-09-08 19:48
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
