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垂体腺瘤的诊断
补充说明：垂体腺瘤的诊断
a******J 2011-04-08 15:03
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贺世明 副主任医师 第四军医大学唐都医院 三甲
擅长：擅长垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤的微创手术全切。脊髓脊柱手术，颈椎病显微外科手术。 脑肿瘤(胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等），椎管肿瘤、椎间盘突出、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝、颅底畸形、齿状突畸形等
提问
垂体腺瘤的诊断依据除了临床症状和体征意外，应该参考内分泌学检查和放射学检查结果进行综合分析。
影像学检查：头颅X线片、CT扫描或MRI检查有助于垂体腺瘤的诊断。蝶鞍断层照片常显示蝶鞍扩大，鞍底骨质变薄或破坏。MRI可更清晰地显示肿瘤形态及其与周围结构的关系，尤其对垂体微腺瘤的诊断更有价值，是诊断垂体腺瘤的首选方法。
内分泌检查方面，高于或低于正常值均说明垂体内分泌功能已经出现紊乱。由于各种激素呈脉冲式释放，并受昼夜节律变化及内外环境因素的影响，因此在同一天内所测数值往往也有一定的波动。检测时患者在一天内进行多次测定比较可靠。例如：PRL正常最大值女性为30ug/L，男性为20ug/L。如PRL>100ug/L可认为垂体瘤所致，>300ug/L则可较为肯定为PRL腺瘤。由于PRL分泌受较多因素影响，病人血浆PRL30~100ug/L时不能轻易诊断为PRL腺瘤或混合腺瘤。激素检测结果要与临床症状紧密结合才能综合判断。
2011-04-08 15:38
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