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子宫动静脉瘘
补充说明：子宫动静脉瘘
2010-11-09 23:41
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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科肿瘤，女性盆底功能障碍性疾病
提问
子宫动静脉瘘是指动静脉血管瘘。子宫动静脉瘘主要是由于先天性血管发育异常、外伤等原因导致的。
子宫动静脉瘘是指动静脉血管之间的异常通道，在胎儿期时，动静脉之间的连接通道是开放的，出生后血管会逐渐关闭。如果在胎儿发育过程中，胎盘异常，就会导致胎盘血管异常，引起子宫动静脉瘘。如果在生产过程中出现难产，导致子宫内膜损伤，也可能会引起子宫动静脉瘘。
子宫动静脉瘘可能会出现阴道大量出血、心慌、气短等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸贝那普利片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，能够降低血液黏稠度，从而改善症状。必要时，也可以及时到正规医院，通过动静脉瘘切除手术进行治疗，能够达到治疗的目的。
2023-07-22 02:57
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
针对你目前的情况，子宫动静脉瘘的病因不明。一般分为二种，先天性子宫动静脉瘘和后天性子宫动静脉瘘。先天性子宫动静脉瘘是由胚胎期原始的血管结构发育异常或者停止发育所致，常有多条血管交通，且常累及其他邻近器官。后天性动静脉瘘主要与创伤（包括手术、分娩、各种流产、刮宫）、感染、肿瘤尤其是滋养叶细胞肿瘤等有关，常为单根动静脉相通，并不累及周围组织。滋养细胞肿瘤具有亲血管生物学特性，极易侵蚀血管，化疗同时亦可损伤血管壁，致动脉和静脉形成交通支或形成子宫动静脉瘘。彩超子宫动静脉瘘的诊断有重要的提示作用 ,但最终确诊则需血管造影，造影呈典型表现为双侧子宫动脉明显增粗，走行迂曲；病变部位血管增多，可见管状或囊状扩张，血流量异常增大；动脉期可见静脉提早显影；合并活动性出血时可见对比剂外溢。子宫动静脉瘘的治疗分为保守治疗及手术治疗。介入栓塞是保留子宫的有效保守治疗方法。栓塞时先行子宫动脉造影，能很快明确是否有动静脉瘘及出血部位，继之行选择性子宫动脉栓塞可以准确快速阻断出血部位的血供，及时止血。具有手术时间短、创伤小、止血效果肯定等优点。但先天性动静脉瘘大多有多条交通支，一次栓塞或许不能达到完全栓塞目的，可能需要多次栓塞供血血管。对于年轻有生育要求的患者，该方法是首选治疗方案。而对于年龄较大，合并子宫肌瘤、滋养细胞肿瘤，或大量出血危及生命、栓塞失败或无介入治疗条件者可考虑行全子宫切除术。
2019-02-21 16:03
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医生回答(1)
郭燕燕 主任医师 北京家圆医院
擅长：擅长妇产科常见病、多发病、疑难症的诊断和治疗，尤其在妇科肿瘤方面造诣深厚。近年来主要从事不孕不育方面的临床及研究工作，在诊治因排卵功能障碍、输卵管因素、子宫因素等各种原因引起的不孕症方面有丰富的经验。
提问
您好：超声所见：子宫下段见扭曲成团管转暗区，最大直径3mm，另见瘤样液性暗区22*16mm。这应该是宫腔镜要解决的问题。
宫腔镜是治疗手段也是检查方法，创伤小，没有什么副作用，术后恢复快。保守治疗的可能性不大。建议您到正规医院检查治疗。
祝您健康
2010-11-10 09:39
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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