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结节病怎么治,怎么防,多谢。

发病时间:不清楚

结节病怎么治,怎么防,多谢。

补充说明:结节病怎么治,怎么防,多谢。

a******B 2010-10-23 13:49

结节病 肉芽肿 性疾病 淋巴结 皮肤 心脏 泼尼松 甲氨蝶呤 硫唑嘌呤 增高 寻常狼疮 溃疡 棘层肥厚 异物肉芽肿 结核 麻风 神经

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结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。
治疗上因多数病人可行缓解,病情稳定无症状者不需治疗。症状明显者,可用每天30-60毫克,分次服用,4周后逐渐减量为15-30毫克/天,维持量为5-10毫克/天,用1年或更长。其了可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。禁用能引起血钙、尿钙增高的药物。
结节病应该和以下疾病相鉴别:
1.寻常狼疮:鉴别困难。通常,结节病的浸润散布整个真皮,而寻常狼疮的浸润接近于表皮;其次,结节病的肉芽肿边缘极少或无淋巴细胞浸润,而寻常狼疮各肉芽肿之间及周围有明显的炎症反应,淋巴细胞甚多;第三,结节病肉芽肿的中央坏死比寻常狼疮轻微得多;第四,结节病损害的表皮正常或萎缩,而寻常狼疮的表皮除萎缩外,尚可有溃疡、棘层肥厚或假上皮瘤样增生。

2.异物肉芽肿:借偏振光检查可发现双折光性异物。

3.结核样型麻风:在发生坏死的皮神经周围形成肉芽肿,浸润沿皮神经走行。

2010-10-23 14:53

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结节病 (肉样瘤病,Boeck肉样瘤,Schaumann良性淋巴肉芽肿病,Besnier冻疮样狼疮)

结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现,肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年,临床上90%以上有肺的改变,以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现,同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断,但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强,同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。

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