发病时间：不清楚
术后腹痛,腹痛无比
补充说明：术后腹痛,腹痛无比
a******B 2010-09-29 12:03
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医生回答(1)
于晓光 主治医师 三甲
提问
临床上肠粘连病人多发生于手术后,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多.肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关.
肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉.或者偶尔在进食后出现轻微的腹胀,腹痛等.重者可经常伴有腹痛,腹胀,排气不畅,大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻.
治疗粘连性肠梗阻重要的是区别是单纯性还是较窄性,是完全性还是不完全性,因为手术治疗并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连,所以单纯性肠梗阻,不完全性梗阻.特别是广泛性站连者,一般选用非手术治疗.中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生物油或理气宽肠汤.也可配合针刺足三里.如手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果常较满意.
粘连性肠梗阻如经手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,手术需及早进行,以免发生肠坏死.对反复频繁发作的粘连肠梗阻也应考虑手术治疗.
2010-09-29 12:21
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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