发病时间：不清楚
常年卧床不起的老年人一直发烧是怎么回事
补充说明：常年卧床不起的老年人一直发烧是怎么回事
2021-09-20 16:12
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
常年卧床不起的老年患者出现持续性发热症状时，可能是由于感染性疾病、自身免疫系统疾病、内分泌系统疾病、神经异常以及恶性肿瘤等导致。
1.感染性疾病：常见于结核杆菌感染所引起的肺结核，也可因真菌感染而诱发。若未及时进行抗感染治疗，则可引起机体反复性的高热现象，并伴有咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状表现。可在医生指导下给予异烟肼片联合利福平胶囊，以抑制和杀灭病原体，从而缓解患者的临床症状。
2.自身免疫系统疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常会引起晨起体温升高至37-38℃的情况发生，且会伴随有关节肿胀、疼痛、活动受限等不适症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物予以改善。
3.内分泌系统疾病：当患有糖尿病合并急性感染时，可表现为长期卧床不起的老年患者出现不明原因的发热现象，同时还会伴有多饮、多尿、消瘦等不良反应。需严格遵照医嘱服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药控制血糖水平，防止病情进一步加重。
4.神经异常：若老年患者存在脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染等情况时，可能会对中枢神经系统产生影响，进而引发一系列神经功能紊乱的症状，比如头晕、头痛、恶心呕吐等。此时则应及时针对病因接受相关治疗，以免延误病情的最佳诊治时机。
5.恶性肿瘤：如果老年患者存在胃癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤疾病，随着肿瘤体积的不断增大，会对周围组织造成压迫，也会引起上述情况的发生。通常需要及时采取手术切除的方式进行根治性治疗，必要时还需配合放疗、化疗等方式辅助处理。
建议家属密切监测老年患者的体温变化，一旦发现体温超过正常值范围，应立即告知医生并积极配合医生进行针对性处理。
2022-09-23 00:30
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
