精选回答(4)

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,胸椎病变也是常见的强直性脊柱炎的症状之一。患者胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节19、20及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于患者的胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍的几率很大。
强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病,发病病程时间较久。早期表现是患者的关节部位疼痛肿胀。强直性脊柱炎病情可侵害患者全身各处关节部位,但较为常见的案例是先侵害患者的骶髂关节,再由脊柱关节向上蔓延至腰椎、颈椎部位。因此,说起强直性脊柱炎,患者朋友较容易想到的是腰背部疼痛,平时日常生活中出现腰背部疼痛也较容易警觉是不是强直性脊柱炎。但强直性脊柱炎是一种病因、症状都较为复杂的疾病,除了常见的骶髂关节、脊柱关节疼痛,足跟痛也是强直性脊柱炎的表现之一。

2019-02-14 14:25

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显;也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形,向前屈曲。当关节疼痛症状加重或晨僵时间加长,则是强直病情加重的表现,此时需要格外重视。但用药安排还需听从专业医生建议,并不一定仅仅是增加药量就可奏效。如果私自增加药物不但可能不会对当前病情起到有效效果,还可能带来其他危害。

2019-02-14 10:05

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好,根据病情描述,使用药物治疗效果不是很理想,可能是因为本身对药物的依从性不好,药物治疗是临床上治疗强直的常规方法之一,但是如果药物的供给通道不畅通,药物到达不了病灶部位,都会影响药物的发挥作用。建议规范用药,针对性用药,减少用药,谨遵医嘱,及时科学治疗。

2018-12-30 13:55

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田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长:擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

提问

你好,在潮湿、寒冷的地区生活强直性脊柱炎的患该病的几率比正常人高,因此患者应该避免在这种恶劣的环境中长期生活,风、寒、湿的环境是导致该病的主要原因,尤其是在冬天的时候,应该注意身体的保暖,这样可以在一定的程度上降低该病的发病率。
强直性脊柱炎的原因是复杂多样的,治疗一定要科学化,一定要先弄清楚强直性脊柱炎是怎么引起的,千万不要盲目的治疗,避免耽误病情。

2018-12-11 08:51

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医生回答(2)

杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

你好。强直性脊柱炎患者在治疗过程中一定要小心谨慎,千万不可盲目投医,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,选择正确的科学的治疗方法。

2018-12-30 16:08

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

你好,早期强直性脊柱炎患者关节疼痛、夜间睡觉翻身困难、早起晨僵,活动后可缓解,髋关节、膝关节会伴有关节水肿,菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节关节囊上,炎症反复性刺激,导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变,引发疼痛、僵硬。强直性脊柱炎患者一定要正确认识疾病,强直性脊柱炎难治,但是,不是不可治,患者要积极配合医生,坚持治疗,切不可对治疗的抗拒心理。

2018-12-19 09:56

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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