精选回答(2)

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎发病隐袭。最常见的症状是腰背痛,非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病,发病病程时间较久。早期表现是患者的关节部位疼痛肿胀。强直性脊柱炎病情可侵害患者全身各处关节部位,但较为常见的案例是先侵害患者的骶髂关节,再由脊柱关节向上蔓延至腰椎、颈椎部位。因此,说起强直性脊柱炎,患者朋友较容易想到的是腰背部疼痛,平时日常生活中出现腰背部疼痛也较容易警觉是不是强直性脊柱炎。但强直性脊柱炎是一种病因、症状都较为复杂的疾病,除了常见的骶髂关节、脊柱关节疼痛,足跟痛也是强直性脊柱炎的表现之一。

2019-01-14 10:35

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,脊柱、大多数患者症状隐匿,呈慢性、波动性,部分患者则进行性发展累及脊柱。一般从腰椎向上至胸椎和颈椎,约百分之13的患者先累及颈椎,再向下发展。腰椎受累时患者常诉下背部疼痛及腰部活动受限,体检可发现患者腰部前屈、后仰、侧弯、转身等动作均受限。胸椎受累表现为背痛、前胸痛,胸廓扩张度受限。颈椎受累出现颈部疼痛,头部固定于前屈位,抬头、侧弯和转动受限。晚期,整个脊柱完全强直,僵硬如弓,给患者的生活和工作带来极大不便。心情也是影响病情很重要的因素,有很多强直性脊柱炎患者自暴自弃,导致病情加重,所以建议您平时要保持积极向上的生活态度,这对疾病的治疗有很大的帮助的。

2019-01-14 10:23

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医生回答(1)

杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

强直性脊柱炎都有一个治疗的过程,我们首先要做好确诊工作,再制定治疗方案,然后再进行治疗。不同的病情,治疗方式也是不一样的,首先建议患者不要盲目的治疗,以免加重病情,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,选择正确的科学的治疗方法。

2019-01-17 11:44

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疾病百科

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风湿性关节炎 (关节炎)

风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

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