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陈波 主治医师 三甲

提问

你好,病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜(软膜和蛛网膜)弥漫性炎症综合征,主要表现发热,头痛和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎.1,本病夏秋季高发,但热带和亚热带地区可中年发病.儿童多见,成人也可罹患.多为急性起病,出现病毒感染全身中毒症状如发热,畏光,肌痛,食欲减退,腹泻和全身乏力等;以及脑膜刺激征如头痛,呕吐,轻度颈强和Kernig征等.患儿病程常超过1周,成年铺持续2周或更长. 2,临床表现可因患者年龄,免疫状态和病毒种类及亚型的不同而异,如幼儿可出现发热,呕吐,皮疹等,颈强较轻甚至缺如;手-足-口综合征常见于肠道疾病71型脑膜炎,非特异性皮疹常见于埃可病毒9型脑膜炎. 3,CSF压力可能增高,细胞数增多达10-1000×106/L,早期以多形核细胞为主,8-48小时候淋巴细胞为主;蛋白可轻度增高,糖水平正常.急性肠道病毒感染可通过咽拭子,粪便等分离病毒,PCR检查CSF病毒DNA具有高敏感性及特异性.

2010-08-06 01:45

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病毒性脑炎 (病毒性脑膜炎,散发性脑炎)

病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。

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