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优甲乐服用一月的效果
补充说明：优甲乐服用一月的效果
a******V 2010-08-02 15:04
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医生回答(1)
田元庆 主治医师 三甲
提问
你好，甲状腺功能化验正常值如下：
(1)血清总T3(TT3)测定：(正常值)1.23～3.39 nmo1/L 增高见于甲亢、妊娠、急性肝炎;减低见于甲减、长期营养不良、禁食或患某些全身性疾病。
分析TT3时需注意：①血清TT3小于TT4，但生理作用T3大于T4数倍，②T4必须通过转换成T3而发挥作用，③T3对甲亢诊断的敏感性优于T4。
(2)血清总T4(TT4)测定：(正常值)71.5～115.7 nmol/L 增高见于：甲亢、妊娠，及使用雌激素、避孕药、右旋甲状腺素、甲状腺浸剂及促甲状腺素(TSH)时;减低见于：甲减、低蛋自血症，及使用苯妥英钠、三碘甲状腺素、ACTH、 Cortison时。
分析TT4时需注意：①本法对病人无辐射危害，适用于哺乳妇女及幼儿;②测定T4和TSH是诊断新生儿先天性甲减的唯一方法，优于PBI、131I，但也受结合球蛋自的影响;③甲减时TT4减低比T3明显，但对轻型甲亢和早期甲亢则不如T3灵敏，因而T3、 T4要结合起来同时测定。
(3)血清rT3测定(rT3是3，3`，5`-三碘甲腺原氨酸的简称，又称反T3)(正常值)0.2～0.8 nmo1/L 主要用于估计甲状腺功能状况，研究甲状腺激素代谢及探讨药物的治疗机理。诊断甲亢较T3、T4灵敏，诊断甲减亦优于T3、T4、TSH;在使用甲状腺激素治疗时，若rT3、T3正常，表示药量使用得当：若rT3、T3明显升高,而T4正常或偏高,则提示药量使用过大。
(4)血清FT3和FT4测定(游离T3、游离T4)：(正常值〕FT3 6.0～11.4 Pmo1/L FT4 32.5土6.5 Pmol/L 这是目前最好的甲状腺功能试验，能较正确地反映甲状腺功能。甲亢时FT3、 FT4均升高，比TT3、TT4灵敏，甲减时FT4下降。
从您提供的化验看：考虑为甲状腺功能减退，服药效果不佳。
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类。甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片,优甲乐属于T4。从您提供的化验看：考虑为甲状腺功能减退，服药效果不佳，不支持原发性甲状腺功能减退，建议您去医院进一步检查，鉴别病因。
祝你早日康复！
2010-08-02 15:23
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