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怎样治疗呼吸窘迫综合征？
补充说明：怎样治疗呼吸窘迫综合征？
a******V 2010-07-30 20:35
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谭常志 副主任医师 市医院 三甲
擅长：大学毕业后曾先后从事内科外科妇产科儿科与妇幼保健等科四十年
提问
．呼吸治疗表情多次主要的方法是用呼吸机和氧气正低氧血症和改善肺泡换气功能
初期口服病人呼吸加快而其他普通症状许多较轻时可用戴面罩的持续气道正压通气(CPAP)保持其呼气相压O．—．OkPa(—cmH)使肺泡复张增加换气面积；并增加吸人氧浓度(FiO)因未用气管插管．主任可能发生胃内容逆流后误吸；还可有二氧化碳潴留
ARDS进展期需插入气管导管多选用呼气终末正压通气(PEEP)和(或)间歇性强制通气(IMV)就一堆恢复肺泡功能和功能性残气量而言PEEP较为优越IMV不及但IMV为间歇地施压(气道内平均压稍低)不同于CPAP或PEEP引起的气遭甚至胸腔内持续性高压从而减轻对心的不良明确影响
身边为了迅速纠正低氧血症使用呼吸机谈话开始时用较高的Fi甚至用纯氧吸入(FiO=．)然后应在维持PaCO>．kPa(mmHg)的勇气水平上逐步降低至FiO≤．以避免高浓度氧加正压对肺的损害PEEP则应逐步增加以．—．kPa(一lcmH)为宜必要时方用更高的压力潮气量保持—ml／kg(大于自发潮气量)；适当调节吸气呼气流速之比(约：)使通气分布高兴比较均匀长时间看得使用较高的PEEP(>．kPa即>cmH)会降低心搏出量影响我们循环又最后可能造成肺气压伤故应联合MV使用呼吸机强烈过程中应监测血气变化以便调节；对呼吸循环的系列监测更能提供调节机械通气的依据
机械通气还有其他北京方式的呼吸机如高频正压通气(tFPPV)高频射流通气(HFJv)高频振荡通气(HFO)等
2010-07-30 20:46
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