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林钧冲 药师 中山市人民医院 三甲

擅长:专治脚伤

提问

精神分裂症的治疗目前主要以药物治疗为主,减少精神不良刺激,支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅。   1、药物治疗    初发复发的急性期,可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天,或奋乃静30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天。一般来说,服药后4-6周内,精神症状可被控制。经验表明,加大药物剂量并不能提高疗效,反而会增加药物的副作用。症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗,以巩固疗效。在上述基础上,再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗。   2、心理治疗和家庭心理卫生教育    国内外的调查资料均表明,一些精神分裂症的患者,和家庭中的关系动力有很大关联,甚至是有的患者的最根本原因。比如两个互不来往的父亲和母亲,生活在孩子的空间内,就有可能导致孩子在心理发育过程中的人格分裂。在实际的临床案例中,在我国也有类似典型的个案。   一对大学老师夫妻,因为碍于面子,在感情破裂之后并不对外宣布离婚,二十采取内部协商的办法解决,孩子和妈妈还有爸爸共同生活在一个“家庭”中,但实际上父亲和母亲并不在心理上有过多的亲密连接。这个孩子在十四岁的时候被确诊为精神分裂症。并且参与诊断的专家认为是因为家庭动力造成,而不是其他因为因素作为主导!   家庭成员对病人的不正确的态度和生活中的各种不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或复发,其预后与家庭的照顾关系最大。对病人家庭的心理卫生教育和对病人进行支持性的心理治疗和社交技能方面的训练,改善病人家庭和周围环境中的人际关系,可以明显地降低其复发率。   之前许多神经科学的临床学家,并不认为精神分裂症是可以通过心理治疗,或者家庭治疗可以解决的。但在最近几十年里,随着心理动力学、社会心理学会、精神医学等学学科的不断探索和实践,逐渐开始有了新的观念。比如大多数精神科医生开始相信心理咨询和治疗对精神病患者有治疗帮助。尤其是在康复期。甚至有的精神病门诊的医生还会主动邀请心理咨询另学比较有经验的心理咨询师,参与整个治疗过程。   以广州为例子,广州的著名心理咨询师韦志中、于东辉等,都会在每年的咨询个案中,接待一些正在进行药物治疗的精神分裂症患者,采取家庭治疗,或者小组治疗的方式,帮助患者铲除疾病根源。并且起到了良好的效果,在行业内已经成为典范。

2010-07-30 16:28

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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