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骨髓移植配型
补充说明：骨髓移植配型
a******V 2010-07-27 07:52
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医生回答(2)
管理员 主治医师 三甲
提问
你好，受者检查一般有：
1．向患者及家属单位负责交代骨髓移植的合理性，与其他治疗比较的优越性，骨髓移植的经过，主要合并症及预后，希望患者树立战胜疾病的信心。手术签字。
2．详细全面病史及体检，尤应注意：
1). 诊断及分期，有无中枢神经系统及其他髓外白血病，诊断时白细胞计数
2）出血史
3）治疗经过，详细用药及反应，放疗史。
4）输血史，有无过敏，输血小板后血小板不升史。
5）过敏，手术、外伤史，药物、毒物接触史。
6）结核史。
7）其他疾病，肝、肾、肺、心、中枢神经系统疾病。
8）精神、意志状态制定。
3．组织配型
HLA基因配型。
4．血常规+BPC+RC +ABO血型。
5．血型抗体滴度。
6．确定供者植入的标志，如无特异标志，作限制性片段长度多态性检查。
7．请口腔科（骨髓移植三周前）、五官科、外科会诊，尽可能去除感染灶。
8．ESR
9．尿Rt
10、大便常规+OB
11、生化（肝肾功能、心肌酶谱、血糖、电解质）
12、血清蛋白电泳、免疫球蛋白测定。
13、病毒学检查：肝炎分型、抗CMV-IgM、抗CMV-IgG、抗HIV、抗EBV、TPHA。
14、咽、痰、尿、便细菌和霉菌培养。
15、血气分析
16、胸片、肺功能检查
17、心电图、超声心动图（必要时请心内科会诊）。
18、B超肝、胆、脾、胰、肾等。
19、骨髓检查：形态学检查、染色体分析。
20、血淋巴细胞亚群分析（T、B、祖细胞标志）。
21、急性白血病：脑脊液常规、生化、压力测定（必要时）。
22、如为男性无孩子患者，可储存精子（必要时）。
23、身体测量：姓名、性别、诊断、身高、体重、体表测量面积（注明日期）
24、TBI时测量：前后径：头颅、颈部、肩部（肩关节水平、胸骨角水平）、胸部（乳头水平）、腹部（脐水平）、髋关节（髂前上棘水平、股骨粗隆水平）、漆关节、踝关节。
2010-07-30 14:14
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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