发病时间：不清楚
如何诊断慢性细菌性前列腺炎
补充说明：如何诊断慢性细菌性前列腺炎
a******V 2010-07-25 21:16
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精选回答(2)
宋维华 主任医师 西安生殖保健院
擅长：中西医结合治疗急慢性前列腺炎、性功能障碍、泌尿生殖感染、男性不育及包皮过长包茎等。
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前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。
2015-07-19 15:33
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林钧冲 药师 中山市人民医院 三甲
擅长：专治脚伤
提问
1．EPS镜检白细胞≥10个／HP，或白细胞有成堆现象，即可诊断。严重者见大量成堆白细胞，或白细胞满视野。卵磷脂小体明显减少，甚者消失。若一个腺管有炎症，常偶见一小堆白细胞。2．EPS培养先排空小便，清洗龟头，按摩取EPS置于培养基中培养。如为慢性细菌性前列腺炎可发现培养基内有大量细菌生长，常见的有大肠杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。但要注意，阴性者可因培养方法及排菌为间歇性等因素所致，无菌性前列腺炎也并不意味没有病原体。3．细菌学定位检查（四段培养)这是慢性前列腺炎较为准确的诊查方法。可将前列腺炎、尿道炎或尿路感染加以区别。饮水憋尿，清洗龟头，用无菌瓶接最先排出的10ml尿液（VB??)代表尿道标本；排尿200ml弃之，用第2只无菌瓶接10ml尿液（VB??)代表膀胱标本；按摩前列腺取前列腺液（EPS)置消毒培养皿中代表前列腺标本；按摩后再排尿，用第3只无菌瓶接10ml尿液（VB??)代表前列腺及后尿道标本。然后将标本分别进行细菌培养计数检查，若VB2菌数多，为膀胱炎，治疗后再检查；EPS或VB，菌数＞5000个／ml，而VB??和VB??菌数＜3000个／ml，或EPS菌数最多，为慢性细菌性前列腺炎；若治疗过程中，VB??、VB??转阴，而EPS、VB??仍阳性，进一步表明为慢性细菌性前列腺炎；VB??无菌，VB??中细菌数明显大于EPS和VB??，应考虑为尿道感染；VB??等四个标本均无菌，可考虑为无菌性前列腺炎。4．精液检查前列腺炎时，精液推片染色进行细胞分类（油镜)，常发现白细胞比例较高，但该检查很难作为前列腺的定位诊断，必要时，辅以EPS镜检，以明确定位。精液培养亦如此。5．免疫球蛋白测定正常前列腺液中含有IgG、IgA。慢性前列腺炎时，EPS中IgG、IgA、IgE升高，且IgA升高尤为明显。治疗后，免疫球蛋白数值随治疗效果而改变，故免疫球蛋白测定可作为辅助诊断和评定疗效的1个指标。6．EPS的锌测定前列腺中有1种抗菌因子（PAF)，其主要成分是锌。慢性前列腺炎时，EPS-Zn含量明显降低，且细菌培养阳性较培养阴性者，降低更明显。但是，EPS-Zn含量降低与体内Zn水平无关。治疗后EPS-Zn升高正常者多痊愈，症状改善而EPS-Zn不正常者常易复发，是前列腺低Zn致慢性前列腺炎，还是慢性前列腺炎到前列腺低Zn，至今尚未揭示，但口服Zn制剂并不能补充前列腺中Zn含量。7．EPS的pH测定正常人EPS的pH值为6．3～6．6。慢性前列腺炎时，pH值常＞7。EPS的pH值有助于慢性前列腺炎的诊断和治疗评定。
2010-07-26 12:36
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郑世广 副主任医师 南京建国男科医院
擅长：前列腺疾病、泌尿系统感染、男性功能障碍、各类男科疑难杂症等
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如何诊断慢性细菌性前列腺炎 ?前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状
2015-04-01 10:23
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慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。可因急性细菌性前列腺炎不及时治疗转变成。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
