发病时间：不清楚
慢性肾功能衰竭是怎么回事？
补充说明：慢性肾功能衰竭是怎么回事？
a******V 2010-07-24 20:00
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刘业生 主治医师 黑龙江省铁力市桃山康乐社区卫生服务中心
擅长：心脑血管疾病的早期预防。治疗高血压病、冠心病、胃炎、胃溃疡、脑血栓等， 颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等。前列腺炎阳痿早泄等的治疗。
提问
慢性肾功能衰竭不是一种独立的疾病，而是一种临床综合征 慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰、慢性肾衰竭。慢性肾功能衰竭，它不是一种独立的疾病，而是一种慢性肾病病情恶化进展到一定阶段的综合征，是对肾功能的评定。慢性肾功能衰竭发生于各种慢性肾病（包含原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病）的基础上，受外界因素影响，当慢性肾病患者的肾单位严重受损，继而缓慢出现进行性肾功能减退致使肾脏不能维持其基本功能时，出现以代谢产物储留、水电解质紊乱和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。慢性肾功能衰竭的临床定义 慢性肾功能衰竭有广义和狭义两方面的概念。
广义的慢性肾功衰竭指各种慢性肾病肾功能恶化至肾脏排泄分泌及调节作用机能减退，水、电解质紊乱，在普通饮食情况下出现氮质血症，整个肾功能不全失代偿阶段均称慢性肾功能衰竭。而狭义的慢性肾功能衰竭，指在慢性肾功能不全失代偿阶段中血肌酐大于等于442微摩尔/升时，称慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的临床分期和症状表现 当慢性肾病患者的肾功能在缓慢进行恶化时，按照肾功能损害程度，可将慢性肾功能衰竭分为四个阶段：
1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟，血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高，此期虽然肾脏储备能力丧失，但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。患者晨起可有轻度眼睑水肿，但一般无明显自觉症状。
2、氮质血症期。 此期肾小球滤过率25毫升/分钟，有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高，肾脏浓缩功能有轻度损害，病人可有轻度临床症状，如多尿、夜尿增多、轻度贫血等，容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷，肾功能可迅速恶化，出现肾功能衰竭甚至尿毒症。患者可出现夜尿多、乏力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血，偶有酸中毒。
3、肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟，肾功能严重受损，病人有明显的临床表现：明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等，容易发展为尿毒症。患者常有严重贫血、水肿，可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。
4、尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟，是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显，体内多系统受损而出现相应症状，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质严重失调，明显代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症，血钙明显下降，血磷升高，容易危及病人生命。表现为重度水肿，常伴有胸水和腹水，多因高钾血症或酸中毒或严重贫血或无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。 如您或您的家人为慢性肾功能衰竭患者，望能引起高度重视。对慢性肾功能衰竭实行分期、规范治疗可有效延缓病人肾功能恶化进展的速度，提升病人远期生活质量和生存空间
2010-07-24 20:04
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刘振立 主治医师 其他
擅长：内科
提问
慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时，便会导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱，而出现一系列的临床综合症状。
2010-07-24 20:02
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医生回答(1)
魏永吾 主任医师 西安中医肾病医院,
擅长：各种肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、IgA肾病、肾衰、糖尿病肾病、高血压肾病、尿蛋白、血尿等的诊治
提问
慢性肾衰的概念是各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，引起肾脏排泄、分泌及调节功能的减退，水与电解质的紊乱和在普通饮食下出现氮质血症。也就是说，整个肾功能不全失代偿阶段均可称为慢性肾功能衰竭。
2010-11-13 14:30
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
