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简述产后出血的原因
补充说明：简述产后出血的原因
2023-06-21 16:14
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
通常情况下，产后出血通常是指产后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者出血量超过1000ml的情况。导致产后出血的原因有子宫收缩不良、胎盘残留、产道裂伤等。
1、子宫收缩不良
子宫收缩不良是产后出血最常见的原因，产后子宫收缩不良，导致胎盘、胎膜等残留在子宫腔内，影响子宫的收缩，进而导致产后出血。
2、胎盘残留
胎盘残留是指部分胎盘未完全排出宫腔的情况，常见于产后胎盘未完全排出者。胎盘残留是导致产后出血的主要原因，因为胎盘残留会导致子宫收缩不良，从而引起产后出血。
3、产道裂伤
产道裂伤是指产妇因各种原因导致的产道裂伤，如阴道、宫颈、子宫等部位的损伤，会导致产后出血的情况。
除上述情况外，还可能与子宫胎盘附着位置异常、子宫颈扩张等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下，根据具体病因进行治疗。
2023-06-25 17:45
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
