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肝硬化失代偿期食管静脉曲张一定会出血吗
补充说明：肝硬化失代偿期食管静脉曲张一定会出血吗
2023-06-21 15:10
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
通常情况下，肝硬化失代偿期食管静脉曲张一定会出血。
肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损伤，早期由于肝脏本身的结构和功能相对正常，一般不会出现明显的症状，后期则可能因肝脏功能受损，导致凝血因子、血小板等血液成分合成减少，导致凝血功能障碍，进而出现出血的症状。
食管静脉曲张是肝硬化失代偿期常见的并发症，主要是因为门静脉高压，导致食管和胃静脉血液回流受阻，毛细血管压力升高，导致食管和胃黏膜静脉扩张和破裂。此外，肝功能受损也会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，进而引起出血。
患者可遵医嘱服用片、螺内酯片等利尿剂减轻腹水，服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，必要时可进行输血治疗。在日常生活中，患者应注意避免剧烈运动，保持心情愉悦，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免加重病情。
2023-06-25 17:14
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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