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特发性门脉高压如何治疗
补充说明：特发性门脉高压如何治疗
2023-06-21 15:33
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精选回答(1)
于莎莎 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长难治性高血压、心绞痛、心肌梗塞等各种冠心病、重症心力衰竭的药物治疗，以及心脏病患者的心功能康复治疗及身心疾病的治疗。
提问
特发性门脉高压可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，有利于缓解患者的症状，避免出现其他的疾病。
1、一般治疗
特发性门脉高压多考虑是病毒感染引起的，但也不排除是长期接触有害的物质、滥用药物导致的，进而会导致门静脉血液循环障碍的情况。在平时要健康饮食，多吃蔬菜和水果以及粗粮，如西红柿、苹果、燕麦等，同时要适当运动，注意休息，戒烟戒酒。
2、药物治疗
患者需要遵医嘱服用拉西地平片、硝苯地平缓释片等降压的药物治疗，同时要密切关注患者的身体情况，定期去医院复查，如果出现其他的症状，需要进行针对性的治疗，避免影响身体健康。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，建议及时去医院，通过门体分流术、断流术等手术的方式进行治疗，有利于缓解患者的症状，避免出现并发症的情况。
除此之外，还可以通过中医治疗等方式进行缓解，对于疾病的恢复是有一定帮助的。
2023-06-25 17:25
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
