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死髓牙根尖周炎怎么这么疼
补充说明：死髓牙根尖周炎怎么这么疼
2023-06-21 11:26
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
死髓牙根尖周炎疼痛的原因主要是感染、外伤、化学刺激等引起的，建议患者根据不同的原因遵医嘱进行相应的治疗。
1、感染
死髓牙的牙齿如果受到细菌的感染，则容易引起根尖周组织的炎症，当炎症加重时，则会引起疼痛。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
2、外伤
如果患者的死髓牙受到外伤，比如摔倒、碰撞等，则可能会导致牙齿受到损伤，从而引起疼痛。患者可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。另外，患者也可以在医生指导下通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
3、化学刺激
如果患者的死髓牙长期受到化学刺激，比如含有硝酸盐类的牙膏、假牙等，可能会对牙齿造成刺激，引起疼痛。建议患者及时去除病变组织，日常生活中注意避免使用此类牙膏。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
除此之外，也可能是龋齿、急性牙髓炎、急性根尖周炎等原因引起的，建议患者及时就医，查明原因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-06-25 18:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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