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新生儿病理性黄疸400多不治疗会自愈吗
补充说明：新生儿病理性黄疸400多不治疗会自愈吗
2023-06-21 11:04
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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
新生儿病理性黄疸400μmol/L多不治疗是否会自愈，需要根据具体情况进行判断。新生儿病理性黄疸是指新生儿出现黄疸，其原因包括胆红素代谢异常、肝炎、溶血等，建议及时就医治疗。
1、胆红素代谢异常
新生儿胆红素代谢异常可能是胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍等原因导致的。由于胆红素的水平较高，新生儿可能会出现黄疸症状，如果新生儿病理性黄疸为400μmol/L多，一般不会自愈，建议家长及时带其到正规医院进行蓝光照射治疗，以降低体内胆红素的水平。
2、肝炎
肝炎是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等因素引起的肝脏炎症性疾病。新生儿患有肝炎时，肝脏的功能会受到影响，导致胆红素代谢障碍，出现病理性黄疸，如果病理性黄疸为400μmol/L多，一般不会自愈，建议家长及时带其到正规医院进行肝炎病毒检测，并在医生的指导下使用还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行治疗。
3、溶血
溶血是指红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，可能是红细胞自身异常、感染、免疫等因素引起的。新生儿溶血可能会导致胆红素水平升高，出现病理性黄疸，如果病理性黄疸为400μmol/L多，一般不会自愈，建议家长及时带其到正规医院进行血型、胆红素等检查，并在医生的指导下使用、等药物进行治疗。
除此之外，还可能是新生儿感染、胆道梗阻等原因导致的，建议及时就医治疗。
2023-06-25 18:12
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
