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如何护理输液引起的急性肺水肿病人
补充说明：如何护理输液引起的急性肺水肿病人
2023-06-21 14:08
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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
护理输液引起的急性肺水肿病人，一般可通过调节体位、吸氧、药物治疗等方式。
1、调节体位
护理输液引起急性肺水肿的病人时，应让病人保持端坐位或者半卧位，两腿下垂，以减少静脉血液回流，从而减轻肺部淤血的情况。
2、吸氧
若病人出现呼吸困难的症状，应及时进行吸氧治疗，以改善呼吸困难的症状。通过给予氧气，可以提高血液中的氧气含量，缓解缺氧的症状。
3、药物治疗
输液引起急性肺水肿的病人，应停止输液，并及时遵医嘱使用利尿剂，如、氢等，可以降低心脏负荷，减少肺部淤血的情况。此外，还可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素药物，可以减轻炎症反应。
除上述外，还应注意预防感染、保持呼吸道通畅、给予足够的营养支持等，若出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-06-25 16:43
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
