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反复肺不张需要手术吗
补充说明：反复肺不张需要手术吗
2023-06-21 14:44
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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
反复肺不张是否需要手术，需要根据肺不张的原因进行判断，肺不张可能是痰栓阻塞、肺气肿、肺结核等原因导致。
1、痰栓阻塞
如果患者肺部感染，导致痰栓阻塞气道，就会引起肺不张。如果患者肺部感染较轻，可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克洛等，同时还可以使用祛痰药物稀释痰液，比如盐酸氨溴索、溴己新等，能够使痰液得到稀释，从而促进痰液排出。
2、肺气肿
肺气肿是指远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化，主要表现为进行性加重的呼吸困难，患者会出现反复肺不张的情况。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，可以选择手术治疗，如外科肺减容术、肺移植术等。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等症状，患者也可能会出现反复肺不张的情况。患者可以在医生的指导下使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，如果患者症状比较严重，可以选择手术治疗，如开胸手术、微创手术等。
除此之外，反复肺不张也可能是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌等原因导致，建议患者及时去医院就医，明确病因后遵医嘱进行治疗。
2023-06-25 17:02
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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