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听诊有湿啰音一定是有痰吗
补充说明：听诊有湿啰音一定是有痰吗
2023-06-21 16:14
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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
有湿啰音一般是有痰的表现，但也可能是其他情况，比如气道狭窄、肺炎等。
1、有痰
正常人的呼吸道是没有痰液的，但如果呼吸道里有痰液，就会出现痰鸣音。痰鸣音是由于气道狭窄，空气流动时，会发生断续的鸡鸣声或金属音，常伴有喉咙瘙痒、咳嗽等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服液等药物进行治疗，具有稀释痰液、促进痰液排出的作用。
2、气道狭窄
气道狭窄是指气道任何部位的狭窄，包括气道内的肿瘤、气道外的狭窄和阻塞。气道狭窄的症状有咳嗽、呼吸困难、胸闷、发热、寒战等。患者可以在医生的指导下使用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗，必要时还可以通过支气管镜球囊扩张术、气管切开术等手术方式进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能是病原体感染引起的，主要表现为发热、寒战、咳痰等症状，严重时还可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，具有抗感染的作用。如果病情比较严重，出现呼吸困难的情况，可以通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式进行治疗。
除此之外，还可能是支气管哮喘、心力衰竭等原因引起的，建议患者及时就医，可以通过影像学检查、血常规检查等明确病因，并积极配合医生治疗。
2023-06-25 17:45
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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