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皮质醇增多是什么病
补充说明：皮质醇增多是什么病
2023-06-21 11:17
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
皮质醇增多一般是指皮质醇增多症，皮质醇增多症可能是皮质醇增多症、垂体性皮质醇增多症、肾上腺皮质腺瘤等疾病导致的。
1、皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌皮质醇激素过多引起的一系列临床表现，可能是下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常所致，临床表现为满月脸、皮肤紫纹、痤疮、体重增加、食欲下降等症状。患者可在医生指导下服用片、醋酸片等药物进行治疗。
2、垂体性皮质醇增多症
垂体性皮质醇增多症是由于垂体促肾上腺皮质激素分泌过多导致的一系列临床表现，可能是由于垂体肿瘤、垂体外照射等因素导致的，临床表现为紫纹、痤疮、多毛等症状。患者可在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗。
3、肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤是一类起源于肾上腺皮质的肿瘤，可能是由于遗传因素、体内激素分泌紊乱等因素导致的，临床表现为满月脸、多血质、皮肤紫纹等症状。患者可在医生指导下通过腹腔镜手术、开放手术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是异位促肾上腺皮质激素瘤等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-06-25 18:31
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
