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肾阳虚会导致不排卵不孕吗
补充说明：肾阳虚会导致不排卵不孕吗
2023-06-21 13:41
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王凤 副主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：擅于运用中医中药治疗内科疾病、儿科疾病和妇科疾病，达于阴平阳秘，对心脑血管疾病、甲状腺结节和糖尿病及并发症有深入研究
提问
不排卵不孕通常与肾阳虚有关，但也不排除是其他原因引起的，比如情绪因素、多囊卵巢综合征等，建议及早去医院的中医妇科进行检查。
1、肾阳虚
肾阳虚可能是长期不良的生活习惯导致的，还可能是机体过于劳累或久病导致的，进而会出现肾阳虚损的情况，在临床通常会出现不排卵、月经异常等症状。建议患者在医生的指导下服用右归丸、金匮肾气丸等中成药进行调理，同时通过针灸穴位的方式进行缓解。
2、情绪因素
如果长期处于不良的情绪下，可能会导致机体内分泌失调，出现月经紊乱的情况，影响排卵。建议在医生的指导下调整不良的情绪、保持愉快的心情，必要时通过心理疏导等方式进行缓解。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是与遗传因素有关，还可能是不良的生活习惯或肥胖导致的，进而会出现体内激素水平异常的情况，在临床通常会出现月经失调、不孕等症状。建议患者在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗，同时养成良好的生活习惯。
不排卵不孕除了上述原因以外，还可能是其他原因导致的，需要积极检查并治疗。
2023-06-25 16:29
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
