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后背偶尔针刺样疼痛怎么回事
补充说明：后背偶尔针刺样疼痛怎么回事
2023-05-08 16:18
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
后背偶尔出现针刺样疼痛，可能是由于背部筋膜炎、胸膜炎、肋间神经炎等原因导致的。
1、背部筋膜炎
背部筋膜炎是由于长时间伏案工作、低头劳作、弯腰搬重物、受凉、活动过度等原因导致的。由于背部筋膜的无菌性炎症，在炎症因子的刺激下，会导致局部软组织充血、水肿，形成无菌性炎症，造成背部针刺样疼痛的症状。可通过局部热敷、按摩、推拿、理疗等方式，促进局部血液循环，改善组织营养，缓解疼痛症状。也可遵医嘱服用非甾体类抗炎药，如尼美舒利、双氯芬酸钠等进行治疗。
2、胸膜炎
胸膜炎是由于病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，胸腔内可伴有液体积聚或无液体积聚。炎症刺激或胸膜受到牵拉时，患者会出现针刺样疼痛的症状，同时还会伴有咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难等症状。如果是细菌感染导致，患者可遵医嘱使用头孢菌素、青霉素等抗生素进行治疗。如果是结核性胸膜炎，可遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。药物治疗无效者，可进行手术治疗，如感染病灶清除术、纤维粘连松解术等。
3、肋间神经炎
肋间神经炎是由于病毒、创伤等原因造成肋间神经炎症所导致，由于炎症刺激或神经压迫，可导致后背出现针刺样疼痛的症状，同时还可伴有咳嗽、发热、头痛等不适症状。可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。疼痛较重时可使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。如果是由于病毒感染引起，还可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是外伤、胆囊炎、颈椎病等原因，建议及时就医。
2023-05-16 18:23
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筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭，疼痛可缓解。
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本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
