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同侧偏瘫和对侧偏瘫病因
补充说明：同侧偏瘫和对侧偏瘫病因
2022-10-14 11:53
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
同侧偏瘫和对侧偏瘫可能是由血管病变、脑部创伤、感染等引起的。
1.血管病变
同侧偏瘫和对侧偏瘫都可能与大脑血管的阻塞或破裂有关，导致脑部供血不足或损伤。针对血管病变引起的偏瘫，可以采取抗凝治疗如华法林，以防止血栓形成。同时，患者应定期进行脑部血管检查如CTA或MRA。
2.脑部创伤
脑部创伤可能导致大脑组织受损，进而影响运动控制功能，出现同侧或对侧的偏瘫症状。对于由脑部创伤引起的偏瘫，在急性期后可进行物理治疗如针灸、推拿等来恢复运动功能。
3.感染
某些感染性疾病如脑膜炎、脑脓肿等也可能导致同侧或对侧的偏瘫症状。针对感染性病因引起的偏瘫，在确诊后应立即开始抗生素治疗如头孢曲松，并密切监测病情变化。
建议患者在医生指导下进行康复训练以改善运动功能。此外，定期复查颅内压和神经电生理检查是必要的。
2022-10-21 16:19
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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