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老人谵妄不睡觉怎么办
补充说明：老人谵妄不睡觉怎么办
2022-10-14 11:53
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王晓锋 主任医师 南方医科大学第三附属医院 三甲
擅长：脑血管病，神经重症，头痛，头晕等
提问
老人谵妄不睡觉大多是神经系统紊乱导致的，不及时改善很容易引起神经衰弱。
老人胡思乱想不睡觉，可能是老人已经出现了幻觉、幻视，患有老年精神障碍需要去精神病医院看医生，服用抗精神病的药物治疗，注意安全和饮食护理。临睡前洗个热水澡再喝一小杯温牛奶，也是很有帮助的。意识不清楚，是与大脑退化有关系的，可能会有点老年痴呆，意识混乱。安定吃久了就会产生依赖性，出现这种情况，建议带患者去医院看一下用一些营养神经的药，但是很难有特效药能满足要求。
建议加强对老人神志的观察，注意补充水以及电解质。
2022-10-21 10:25
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
