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肝脏术后发热的常见原因
补充说明：肝脏术后发热的常见原因
2022-10-14 11:53
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝脏术后发热的常见原因一般有术后发热、腹腔感染和反应性胸腔积液等。
1、术后吸热：无菌手术后，机体可出现轻度发热，称为术后吸热。与无菌抗原抗体复合物和手术应激有关，会使下丘脑体温调节中枢的设定点上移，导致反复发热。2、腹腔感染：肝脏手术时，创面比较大，可能会有出血和胆漏，容易形成局部积液，引起腹腔感染，反复发热、呕吐、腹部压痛等症状。3、反应性胸腔积液：由于肝脏靠近膈肌，术中可能会刺激膈肌，从而引起反应性胸腔积液，导致术后反复发热、心悸、呼吸困难等症状。
建议患者注意多次少量饮水，吃清淡流质食物，以免加重病情。
2022-10-19 13:43
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
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