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如何替换奥卡西平和卡马西平？
补充说明：如何替换奥卡西平和卡马西平？
2022-04-12 18:27
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精选回答(1)
张保华 主任医师 首都医科大学附属北京安定医院 三甲
擅长：抑郁症/双相情感障碍，焦虑症，失眠，精神分裂症
提问
替换奥卡西平和卡马西平可以考虑使用拉莫三嗪、、丙戊酸钠等药物进行治疗。
1.拉莫三嗪
拉莫三嗪可以用于治疗癫痫和部分性发作，如复杂部分性发作。例如，对于复杂部分性发作的患者，如果对奥卡西平或卡马西平不耐受或无效，可以考虑使用拉莫三嗪。该药物通过调节神经元的电活动来减少癫痫发作。在选择替代药物时，应考虑患者的个体差异和既往反应。
2.
可用于治疗全身强直-阵挛性发作、失神小发作等类型。例如，在全身强直-阵挛性发作中，如果对奥卡西平或卡马西平不耐受或无效，则可选用。通过增强抑制性神经递质的作用来控制癫痫症状。在替换过程中需密切监测患者的反应和可能的副作用。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠适用于全面性强直-阵挛发作、失神小发作等类型的癫痫。例如，在失神小发作者中，若对奥卡西平或卡马西平不耐受或无效，则可考虑使用丙戊酸钠。该药物通过调节神经元放电模式来减少癫痫活动。在选择替代药物时应考虑患者的年龄、性别等因素，并注意可能出现的不良反应。
在更换抗癫痫药物时，应遵循医生的建议逐步进行，并密切观察患者的反应和可能的副作用。同时保持良好的生活习惯和规律的生活作息有助于控制病情发展。
2022-06-09 16:25
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
