首页> 内科> 肾内科> 尿胆原是什么

精选回答(1)

张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长:急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗,急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。

提问

尿胆原是指尿常规检查中的一项指标,是尿液中的胆红素的代谢产物。尿胆原阳性可能是生理性因素引起的,也可能是胆管梗阻、肝细胞性黄疸等疾病引起的。

1、生理性因素

如果患者在做尿常规检查前进食了大量含有胆红素的食物,如动物内脏、血液等,可能会出现尿胆原阳性的情况,一般不需要特殊治疗。建议患者在生活中注意合理饮食,避免过量食用含有胆红素的食物。

2、胆管梗阻

胆管梗阻是指胆管内结石导致胆管堵塞,胆汁排出受阻,胆红素在体内积累,从而引起尿胆原阳性的情况。患者可以遵医嘱使用如胆石通胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时,患者可以通过手术进行治疗,如胆管切开取石术、肝切除术等。

3、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸是指肝细胞病变导致胆红素的摄取、转化和排泄障碍,在血液中胆红素浓度升高,从而出现尿胆原阳性的情况。患者可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片、双环醇片等药物进行治疗。

除此之外,肾小球肾炎、溶血性贫血等疾病也可能会引起尿胆原阳性的情况,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2022-07-11 09:31

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胆管梗阻

胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。

  • 症状起因:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。

  • 可能疾病: 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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