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强制性脊柱炎确诊需要哪些检查
补充说明：强制性脊柱炎确诊需要哪些检查
2021-12-06 17:51
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精选回答(1)
刘爱华 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长于对类风湿关节炎、痛风，骨关节炎，骨质疏松，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治，经验丰富。
提问
强直性脊柱炎确诊需要检查HLA—B27、骶髂关节影像表现。有90％左右的病人查HLA—B27阳性，此项指标有一定的特异性。另外骶髂关节及脊柱的磁共振可以更早发现局部炎症。变化明显时CT及X线检查也可看到特异性改变。除了以上实验室及影像学检查，典型的临床特征也有助于诊断。该病主要多发于中青年男性，主要表现为下腰背痛伴晨僵，夜间休息或久坐时显著，活动后可缓解。随病情进展逐渐出现自下而上的强直性改变，活动受限，呈驼背畸形。查体见4字试验阳性。
2022-08-23 13:59
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
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