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女性右下腹坠痛的原因分析
补充说明：女性右下腹坠痛的原因分析
2022-07-22 16:25
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吴春城 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：擅长胃肠肝胆胰腺相关疾病的诊断与治疗
提问
女性右下腹坠痛的原因包括阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等 。右下腹疼痛是阑尾炎常见症状，右下腹压痛是阑尾炎常见体征，急性阑尾炎大部分会出现转移性右下腹痛。右侧输尿管结石表现为右下腹突然性疼痛、绞痛，向会阴部、外生殖器放射，右下腹没有明显压痛，右侧肾区出现叩击痛。妇产科疾病，如右侧输尿管异位妊娠破裂、右侧卵巢滤泡、黄体囊肿破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转等，均会引起右下腹坠痛。
2022-08-22 15:58
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
