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老年人蛛网膜下腔出血能保守治疗吗?
补充说明：老年人蛛网膜下腔出血能保守治疗吗?
2022-05-13 18:23
老年人蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血 颅内出血 性疾病 甘露醇注射液
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精选回答(1)
石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲
擅长：头晕；头疼；脑血管病疾病
提问
老年人蛛网膜下腔出血大部分不能保守治疗，少部分能保守治疗，要根据病情的轻重程度判断。
蛛网膜下腔出血是一种原发性颅内出血性疾病，主要是由于脑血管出现破裂，血液流入蛛网膜下腔所引起的疾病。如果老年人蛛网膜下腔出血量比较少，没有明显的不适症状，这种情况可以进行保守治疗，可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够起到降低颅内压、减少脑血管痉挛的作用，同时还需要配合医生使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等药物进行治疗，能够有效防止血液渗出。
如果老年人蛛网膜下腔出血量比较多，出现了剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，这种情况一般不能进行保守治疗，需要及时进行手术治疗，可以通过脑脊液引流术、开颅血肿清除术等手术方式进行治疗，能够清除血肿，减少对脑组织的损伤。在治疗期间，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动，以免影响病情恢复。
2022-08-10 17:17
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhaemorrhage，SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管病的15%左右，本节所述者也仅限于此。老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%～39.5%，比成年人发病率10.5%～20%高，故需加以重视。
桂利嗪片
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
尼莫地平片
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
