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先天性高胆红素血症的危害
补充说明：先天性高胆红素血症的危害
2022-07-22 16:25
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吴春城 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：擅长胃肠肝胆胰腺相关疾病的诊断与治疗
提问
先天性高胆红素血症的危害是胆红素脑病和核黄疸等。先天性高胆红素血症是指间接胆红素通过血脑屏障进入大脑沉积在基底节区引起的神经系统症状，会产生明显后遗症，分急性高胆红素血症和慢性高胆红素血症。急性期典型表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染，容易出现非特异性神经表现如喂养不良和疲劳。总胆红素数值在每升60微摩尔以下，不用特殊处理，注意多休息，每升在50－100微摩尔，可以口服退黄药物如茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。
2022-08-10 17:23
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
