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腹主动脉夹层什么情况可以保守治疗
补充说明：腹主动脉夹层什么情况可以保守治疗
2021-04-02 12:01
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张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
如果主动脉破口的位置，在左侧锁骨下动脉以远，属于B型的夹层，可以保守地进行治疗，需要卧床4-6周的时间，定期地进行复查，观察破口改变的情况 。药物使用β受体阻滞剂比如美托洛尔，或者钙离子拮抗剂比如地尔硫卓。同时需要控制好血压、心率。如果是主动脉夹层A型，就需要进行手术治疗。
2021-05-07 15:46
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
