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肝硬化病人发生自发性腹膜炎的原因
补充说明：肝硬化病人发生自发性腹膜炎的原因
2021-11-29 17:42
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蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三甲
擅长：发热性疾病，感染性疾病，疑似寄生虫等疾病的诊治。乙型肝炎、丙型肝炎、肝功能异常原因待查。
提问
肝硬化病人发生自发性腹膜炎可能是由于肠道内细菌繁殖增多等原因引起的。腹膜炎是肝硬化患者常见的并发症，其主要原因是肝硬化患者肠道细菌过度生长、肠壁通透性增加和免疫防御功能下降。肠腔内的细菌可通过肠细胞的淋巴结进入循环系统，导致菌血症。随着单核吞噬细胞系统活性的降低，腹水中免疫球蛋白和白蛋白的补体减少，导致腹水感染。自发性腹膜炎是由腹腔感染源和腹水自发性感染引起的细菌性腹膜炎和内毒素血症。
2022-07-28 18:07
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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