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胆汁返流主要什么原因造成的
补充说明：胆汁返流主要什么原因造成的
2021-06-21 13:53
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁返流主要是由于生理性原因以及病理性原因造成的，生理性原因包括肝内胆汁淤积、肝硬化等，病理性原因包括胃切除术后胆汁反流等。
1、生理性原因
肝内胆汁淤积主要是因为肝内胆汁排泄障碍，或者肝内胆汁的成分出现改变，从而引起胆汁淤积的情况。患者一般会出现恶心、呕吐、食欲不佳等症状，还可能会出现全身乏力、瘙痒等情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、维生素D等药物进行治疗，缓解症状。
2、肝硬化
肝硬化主要是由于病毒性肝炎、大量饮酒、长期胆汁淤积等原因，导致肝组织弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖等情况。患者一般会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状，还可能会出现皮肤瘙痒、黄疸等情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。
3、胃切除术后胆汁反流
胃切除术后，患者可能会出现胆汁反流的情况，通常是由于手术损伤胃幽门或十二指肠球部所致。患者可能会出现上腹痛、腹胀、恶心等症状，还可能会伴随呕吐、尿色深黄等情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌进行治疗。也可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜药物进行治疗。
除此之外，胆汁反流也可能与胃肠功能紊乱、幽门梗阻等有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2021-07-08 15:47
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
