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股骨干骨折为什么容易骨不连
补充说明：股骨干骨折为什么容易骨不连
2021-06-21 13:53
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王伟 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲
擅长：擅长椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，颈椎病等脊柱相关疾病！
提问
骨不连也叫骨折不愈合，骨折经过治疗和固定后，九个月以上，仍无愈合的迹象。三个月以上无进展者，我们判断为骨不连，一般用于四肢长骨骨折，股骨颈骨折，股骨颈骨折等特殊部位的骨折，如果超过三个月不愈合，就可以判断为骨不连。由于全身密质骨密度最大，股骨干骨折愈合时间也比较长，一般在半年后。股干并非直行的管状骨，尽管骨折的管腔较长，但作为全身最长的管状骨，其呈弧形前凸，接近于直形的管状骨。因此，手术治疗时，首先采用中心性固定，即髓内钉固定，然后再选择钢板作为内固定。由于钢板固定属于偏心性固定，如果负重较重，就有可能导致内固定物松动断裂。
2022-07-22 16:41
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股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配;屈肌群次之，由坐骨神经支配;内收肌群最小，由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。
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