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热射病和发热的区别
补充说明：热射病和发热的区别
2022-07-14 22:39
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李力卓 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：急诊内、外常见疾病，危重症，急腹症诊断治疗；心脑血管、高血压、糖尿病慢病管理；各种感染，动物咬伤，脱位骨折手术与保守治疗，康复治疗
提问
热射病和发热的区别在于发病机制、临床症状以及治疗方法不同。此外，发热为热射病的症状之一，而热射病为发热的病因之一。
1、发病机制
热射病主要是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，对高温环境适应不充分导致。常见于环境温度过高、人体产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍等。发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的现象。其常见于感染、恶性肿瘤、结缔组织病、脑部疾病、传染性疾病等。
2、临床症状
热射病临床以高热、意识障碍等为特征，可分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病患者可表现为头痛、眩晕、乏力、大汗淋漓、心率加快、脉压增大等；非劳力性热射病患者一般表现为皮肤干燥、发红、无汗等，严重者可出现神志不清、低血压、休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿等，甚至发生死亡。发热患者的体温一般超过37.4℃，体温达到37.4-38℃为低热，38.1-39℃为中等度热，高热为39.1-41℃，超高热在41℃以上。根据导致原因不同发热的表现不同，常见类型包括稽留热、弛张热、间歇热、双峰热、消耗热、波状热、不规则热等。
3、治疗方法
热射病的治疗首先应进行降温处理，通过脱去患者衣物，用凉水、酒精、冰块等擦拭皮肤为降温，多饮盐水，及时补充盐分，必要时可在医生指导下进行直肠冰盐水灌洗，或者选择血液透析等方法降温。若患者出现躁动、抽搐的症状，可使用丙泊酚、等药物缓解，出现寒战时还可使用氯丙嗪等药物。发热患者在治疗上主要针对病因进行积极处理，若为细菌感染导致，应遵医嘱进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林、阿奇霉素等；病毒性感染一般使用更昔洛韦、利巴韦林等药物进行抗病毒治疗；此外还可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。对于其他疾病因素导致的发热应积极治疗原发疾病。
2022-07-14 23:54
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“热射病”是最严重的一种中暑类型。中暑后如治疗不及时，将引发“热射病”，如得不到及时妥善的救治，死亡率高达50%。“热射病”是指在高温高湿的天气下，人的皮肤散热功能下降，引起肌肉温度升高，继而影响全身各器官组织的功能，出现发热、哮喘、呼吸困难、血压升高、呼吸衰竭等病症。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
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