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二尖瓣三尖瓣关闭不全症状及治疗
补充说明：二尖瓣三尖瓣关闭不全症状及治疗
2021-12-31 14:39
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魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，高血压，心律失常，心脏神经官能症心力衰竭
提问
轻度二三尖瓣关闭不全一般没有症状。中重度时可出现心律失常或者心力衰竭，可表现为心悸心慌、胸闷气短的症状。二三尖瓣关闭不全轻度时不需要治疗，只要每年复查心电图、心脏超声即可，以便于观察二三尖瓣反流有无增大趋势。如果二三尖瓣出现中度返流，一般说明心脏容量负荷或压力负荷均增大，此时要根据情况来应用利尿剂、β受体阻滞剂甚至降压药物进行治疗。特别是患有高血压的患者要严格控制血压，注意把血压控制在理想范围之内。如果二三尖瓣是重度返流，则在降压、利尿的基础上还要请心外科专家进行术前的评估，必要时给予二三尖瓣的换瓣置换手术。另外在平时还要注意低盐饮食，避免剧烈运动，预防感冒，定期复查。
2022-07-07 16:50
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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