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治疗痛风非布司他和苯溴马隆哪个好？
补充说明：非布司他和苯溴马隆哪个好？
2022-07-06 16:06
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叶翔 副主任医师 江西省中西医结合医院 三甲
擅长：擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病及其并发症、甲状腺结节、妊娠合并甲亢及甲减、痛风、肥胖症、骨质疏松症、
提问
非布司他和苯溴马隆临床没有哪个好之说，都属于降尿酸药物，两者有时还会联合用药。非布司他主要是抑制体内尿酸的形成，而苯溴马隆主要是促进肾脏对尿酸的排泄。但如果患者有肾功能不全要慎用苯溴马隆，可以选择菲布力非布司他片，但非布司他也要严格按照说明书或在医生指导下服用，否则也会引起不良反应和其它副作用，比如非布司他的起始剂量为20mg/d，大剂量反而易诱发痛风，加重患者症状。若服药后症状无明显好转，建议及时就医诊治。患者选择哪个药物了？
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
