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肾损害的早期症状及治疗
补充说明：肾损害的早期症状及治疗
2021-12-06 17:51
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李妍 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：呼吸、循环、泌尿、神经、消化等系统的急危重症（重症感染、感染性休克、心力衰竭、肾功能衰竭、重症胰腺炎、消化道出血、ARDS、COPD、呼吸衰竭脑出血、脑梗塞等疾病）；普通外科（包括甲状腺、乳腺、胃肠道及肝胆胰脾等器官疾病）
提问
肾损害早期的症状为血尿、蛋白尿、浮肿等。肾损害早期的主要症状为血尿，感染后症状加重。出现尿蛋白增高，表现为尿液泡沫增多，且长时间尿泡沫仍然不消退。出现大量蛋白尿后导致血浆白蛋白水平下降，可出现颜面部及双下肢可凹陷性浮肿，晨轻暮重。肾损害早期需要使用护肾降尿蛋白药物治疗。包括：1、低盐优质低蛋白饮食，注意休息，尽量避免感染。2、完善相关检查，包括抗ENA抗体、肿瘤标志物、肝炎指标等。3、完善24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血清白蛋白等指标，全面评估肾脏病情。4、使用护肾降尿蛋白药物。5、如果尿蛋白较多需要完善肾脏穿刺活检术明确肾脏病理类型。
2022-06-29 18:44
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肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
