首页> 内科> 肾内科> 低磷血症> 低磷血症病因

精选回答(1)

张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长:急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗,急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。

提问

导致低血磷的常见病因有碱中毒、酗酒、糖尿病酮症酸中毒等。具体分析如下:1、碱中毒:碱中毒可能会导致患者细胞内的二氧化碳减少,致使患者出现糖类分解、代谢的速度加快的症状,而这一过程可能会导致患者血清中的磷随糖类进入细胞,从而使血清中的磷减少,进而导致低血磷。2、酗酒:酗酒可能会导致反复呕吐、腹泻,从而使食物中的磷还未被吸收就排出体外。另外,酗酒还会导致患者的肾脏功能下降,造成肾排磷的阈值降低,出现体内大量的磷随尿液排出的现象,从而导致低血磷。3、糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒是一种比较典型的酸中毒,可能会导致患者体内的葡萄糖酵解作用大幅降低,患者在胰岛素治疗后,容易出现磷向细胞内转移的现象,从而引起血清中的磷含量过低,最终导致低血磷。

2022-06-23 05:36

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低磷血症

循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食,久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂,糖酵解及碱中毒,甲状腺功能亢进,维生素D缺乏,某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征),酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐,同时针对病因进行治疗。

  • 症状起因:发病机理一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。

  • 可能疾病:焦磷酸钙沉积病  小儿多发性肾小管功能障碍综合征  小儿纤维性骨营养不良综合征  小儿家族性低血磷性佝偻病  妊娠合并甲状旁腺功能亢进  

  • 就诊科室:血液

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