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精选回答(1)

魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长:冠心病,心绞痛,高血压,心律失常,心脏神经官能症心力衰竭

提问

心率过缓可能是生理性因素引起的,也有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病导致的,可以根据引起的病因进行针对性治疗。

1、生理性因素

如果在睡眠过程中或者是运动过程中,出现心率过缓的情况,这是一种正常的现象。如果没有出现不适症状,一般不需要过分担心,也不需要特殊治疗。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

通常是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与体重超重以及长期吸烟等原因有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸短促等症状,严重时,可能会导致心率过缓。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善。必要时,也可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行处理。

3、心肌炎

是指心肌发生炎性病变,可能与病毒感染有关,常见于病毒性心肌炎、中毒性心肌炎等。患者可能会出现胸闷、胸痛、心悸等症状,严重时可能会导致心率过缓。患者可以遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10注射液等药物进行治疗。如果病情比较严重,也可以通过心脏移植进行处理。

除此之外,也不排除是心力衰竭、心肌梗死等造成的,建议患者及时就医并治疗。

2022-06-15 14:24

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心率过缓

正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

  • 症状起因:可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一:生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。二:全身性疾病:流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三:药物性:一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。四:心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。

  • 可能疾病:人流综合症  性交晕厥  甲状腺功能减退性心肌病  勒夫勒心内膜炎  窦性心动过缓  

  • 常见检查: 心脏64排螺旋CT  台阶试验  于夏征  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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