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开颅血肿清除术的适应症和禁忌症有哪些

发病时间：不清楚

开颅血肿清除术的适应症和禁忌症有哪些

补充说明：开颅血肿清除术的适应症和禁忌症有哪些

2021-07-13 18:38

开颅血肿清除术颅内血肿手术基底节出血出血小脑出血脑疝脑积水脑叶出血血管血管畸形

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李朋成主治医师黑龙江省第三医院三甲

擅长：颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管疾病、脑梗死、脊柱脊髓等相关的神经系统疾病常见病和多发病的诊断和治疗。

提问

目前，颅内血肿的适应症和禁忌证尚无共识。如果患者一般情况允许，应考虑以下情况进行手术治疗：1、基底节出血，中度出血。2、小脑出血容易形成脑疝。出血量大于等于10ml，或合并脑积水。应根据患者的具体情况进行手术治疗。3.脑叶出血。老年患者经常患有淀粉样血管出血。除危及生命或血管畸形引起的血肿需要手术治疗外，均已进行保守治疗。

2022-06-09 16:08

疾病百科

•基底节出血

壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。

症状起因：高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因，是高血压伴发脑小动脉病变，血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化，血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状细胞病等)，以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤，梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。
可能疾病：分水岭区脑梗死脑出血高血压性脑出血高血压脑出血高血压脑病
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科

适用药品

云南白药

化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。

净石灵胶囊

补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。

安宫牛黄丸

该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

云南白药气雾剂

活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。

肺结核骨折尿路感染肾结石败血症脑病踝关节软骨损伤髌股关节软骨损伤