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距骨坏死软骨损伤怎样治

发病时间:不清楚

距骨坏死软骨损伤怎样治

补充说明:距骨坏死软骨损伤怎样治

2021-07-13 18:38

距骨坏死 手术 死骨 踝关节融合术 关节 石膏

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精选回答(1)

徐楚江 主任医师 南方医科大学中西医结合医院 三甲

擅长:对四肢骨折创伤,足踝部畸形矫形及功能重建,踇趾外翻、马蹄内翻足、平足,锤状趾;对足踝部创伤足踝部运动损伤的处理具有较高造诣

提问

距骨坏死软骨损伤需根据具体情况进行分析治疗 。假如坏死情况比较严重,必须手术治疗。一般情况下,切开后将坏死的死骨和坏死的组织一起清除。但假如整个距骨坏死非常严重,一定要做距踝关节融合术。若为距骨坏死及关节软骨损伤早期,也可采取保守治疗。一开始不要负重行走,多卧床休息,必要时可以用支具或石膏固定脚踝关节,避免活动。

2022-06-09 16:08

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距骨坏死

距骨坏死,缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因,其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗,禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后,治疗不及时,缺血性距骨坏死发生率50%~80%,Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤,2侧距骨体骨折脱位,皆发生缺血距骨坏死。

  • 症状起因:足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因,其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型,即损伤的程度有关: I型 距骨颈骨折而无脱位,其韧带未受损,血液供应尚完整,距骨体坏死率不超过10%。 Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位,骨间韧带遭受损伤,距骨体的血液供应将减少,则坏死率上升至20%~40%。 Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位,即胫距、距跟均脱位。此型少见,脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供,若不及时手法整复,易发生缺血性坏死,坏死率高达70%以上。 距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加,显然是由于血液供应被破坏所致。

  • 可能疾病: 急性减压性骨坏死 缺血性坏死 距骨后外结节骨折 距骨骨折 距骨骨折脱位

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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