发病时间：不清楚
补充说明：主动脉瓣置换术可以微创吗
2021-06-21 13:53
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精选回答(1)
周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长于老年内科疾病，尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。
提问
大多数的瓣膜置换手术都可以进行微创治疗，瓣膜置换有二尖瓣置换、三尖瓣置换、主动脉瓣置换，肺动脉瓣置换很少，临床上以二尖瓣和主动脉瓣置换最为常见。简单瓣膜置换可以做微创复合瓣膜置换，微创与其对身体的损伤之间存在着平衡关系，比如，如果做微创手术时间较长、心脏阻断时间长、手术时间特别长、麻醉时间也很长，虽然伤口很小，但带来的损害远大于伤口对患者的伤害。如果是正宗、传统、经典的手术1至2个小时就可以做完，如果做微创5个小时甚至7至8个小时都做不完那就不是微创，对身体伤害越小才是微创。
2021-06-28 14:24
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
