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耳源性脑积水的发病原因
补充说明：耳源性脑积水的发病原因
2021-12-06 17:51
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李朋成 主治医师 黑龙江省第三医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管疾病、脑梗死、脊柱脊髓等相关的神经系统疾病常见病和多发病的诊断和治疗。
提问
耳源性脑积水可能是由中耳炎、内耳炎、听神经瘤等引起的。
1.中耳炎
中耳炎是由中耳腔内的炎症反应引起的，当炎症扩散至颅内时，可能会导致脑脊液循环受阻，从而引起脑积水。治疗中耳炎引起的脑积水通常需要使用抗生素和止痛药，如阿莫西林、布洛芬等。同时，保持耳朵清洁干燥也很重要。
2.内耳炎
内耳炎是内耳的感染性疾病，当炎症影响到听神经时，可能导致其功能受损或压迫周围组织结构，进而影响脑脊液的正常循环。治疗内耳炎引起的脑积水可能需要使用抗生素和抗病毒药物进行治疗。例如，在医生指导下使用阿昔洛韦或利巴韦林来控制感染。
3.听神经瘤
听神经瘤是一种起源于听神经的良性肿瘤，在生长过程中可能会压迫周围的血管和神经结构，包括颅底动脉环和蛛网膜颗粒等关键部位。这些结构的受压会导致脑脊液循环障碍，并引起颅内压力增高及脑积水的发生。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法。对于较小且无症状的肿瘤，可以考虑通过经枕入路显微外科手术进行切除；而对于较大或有症状的肿瘤，则可能需要采用其他入路如经迷路入路或经口咽入路进行手术。
在诊断出上述病因后，请密切关注患者的症状变化，并定期复查以监测病情进展。建议患者避免剧烈运动和头部受伤以减少颅压增高的风险，并遵循医嘱进行适当的康复训练以促进恢复。
2022-06-06 14:52
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耳源性脑积水有两种，一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水，一是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症，即假性脑积水。后者比较多见。
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