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三尖瓣关闭不全怎么办

发病时间:不清楚

补充说明:三尖瓣关闭不全怎么办

2022-04-27 18:03

三尖瓣关闭不全 反流 利尿 体循环淤血 三尖瓣 手术 右心功能不全

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魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长:冠心病,心绞痛,高血压,心律失常,心脏神经官能症心力衰竭

提问

多数功能性三尖瓣关闭不全,可通过控制原发病而改善反流。限制钠盐摄入,可使用利尿剂、血管扩张剂,控制心室率。重度三尖瓣关闭不全者,有明显体循环淤血症状,内科治疗手段有限,需行三尖瓣手术。无症状的轻、中度三尖瓣关闭不全,右心无明显扩张或功能异常者无需手术。重度器质性三尖瓣关闭不全,合并症状或右心功能减退时,需要手术治疗。有症状的重度功能性三尖瓣关闭不全、内科治疗无效、无严重的右心功能不全的患者,建议行三尖瓣手术。

2022-05-26 10:03

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三尖瓣关闭不全

由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定,原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状,外科手术可治愈。

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